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手動(dòng)輪椅

輪椅是裝有輪子的椅子,用于傷員、病員、殘疾人在家康復(fù)、周轉(zhuǎn)運(yùn)輸、就診、外出活動(dòng)的重要移動(dòng)工具,輪椅它不僅滿(mǎn)足肢體傷殘者和行動(dòng)不便人士的代步,更重要的是方便家屬移動(dòng)和照顧病員,使病員借助于輪椅進(jìn)行身體鍛煉和參與社會(huì)活動(dòng)。
普通輪椅一般由輪椅可折疊框架、前后車(chē)輪、左右腳踏板、左右可拆卸扶手、把手剎車(chē)裝置、座椅、靠背袋可儲(chǔ)片置物、便盆,接尿袋掛鉤九部分組成。手搖輪椅在普通輪椅基礎(chǔ)上,增加手搖裝置。電動(dòng)輪椅在普通輪椅基礎(chǔ)上,增加電子助力系統(tǒng),減輕了使用者的體力消耗。智能輪椅在電動(dòng)輪椅的基礎(chǔ)上,增加了定位移動(dòng)、站立移動(dòng)、遙控移動(dòng)以及相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)+輔助生活。
輪椅大車(chē)輪
      承載主要的重量。輪的直徑有51、56、61、66cm數(shù)種。除了少數(shù)使用環(huán)境要求而用實(shí)心輪胎外,多用充氣輪胎。
輪椅小車(chē)輪
      直徑有12、15、18、20cm數(shù)種,直徑大的小輪易于越過(guò)小的障礙物和特殊的地毯。但直徑太大使整個(gè)輪椅所占空間變大,行動(dòng)不方便。正常小輪在大輪之前,但在下肢截癱者用的輪椅,常將小輪放在大輪之后。操作中要注意的是小輪的方向最好可與大輪垂直,否則易傾倒。
輪椅手輪圈
      為輪椅所獨(dú)有,直徑一般比大輪圈小5cm。偏癱用單手驅(qū)動(dòng)時(shí),再加一個(gè)直徑更小者以供選擇。手輪圈一般由患者直接推動(dòng),若功能不佳,為易于驅(qū)動(dòng),可有下列方式的改動(dòng):⑴ 在手輪圈表面加橡皮等以增加磨檫力。⑵ 沿手輪圈四周增加推動(dòng)把手(knob)。推把有以下幾種:① 水平推把。用于C5脊柱損傷時(shí)。因此時(shí),肱二頭肌健全,手放在推把上,靠屈肘力可推車(chē)前進(jìn)。若無(wú)水平推把,則無(wú)法推動(dòng)。② 垂直推把。用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肩手關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)。因此時(shí)無(wú)法使用水平推把。③ 加粗推把。用于手指運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重受限而不易握拳的患者,也適用于骨關(guān)節(jié)炎、心臟疾病或老年病人。 (手搖輪椅由手搖驅(qū)動(dòng)炳代替手輪圈)
輪椅輪胎
      有實(shí)心的、有充氣內(nèi)胎和無(wú)內(nèi)胎充氣型三種。實(shí)心型在平地走較快且不易爆破,易推動(dòng),但在不平路上振動(dòng)大,且卡入與輪胎同寬的溝內(nèi)時(shí)不易拔出;有充氣內(nèi)胎的較難推,也易刺破,但振動(dòng)比實(shí)心的??;無(wú)內(nèi)胎充氣型因無(wú)內(nèi)胎不會(huì)刺破,而且內(nèi)部也充氣、坐起來(lái)舒服,但比實(shí)心者較難推。
輪椅剎車(chē)
      大輪應(yīng)每輪均有剎車(chē),當(dāng)然象偏癱者只能用一只手時(shí),只好用單手剎車(chē),但也可裝延長(zhǎng)桿,操縱兩側(cè)剎車(chē)。剎車(chē)有兩種:⑴ 凹口式剎車(chē)。此剎車(chē)安全可靠,但較費(fèi)力。調(diào)整后在斜坡上也能剎住,若調(diào)到1級(jí)在平地上不能剎住為失效。⑵ 肘節(jié)式剎車(chē)。利用杠桿原理,通過(guò)幾個(gè)關(guān)節(jié)而后制動(dòng),其力學(xué)優(yōu)點(diǎn)比凹口式剎車(chē)強(qiáng),但失效較快。為加大患者的剎車(chē)力,常在剎車(chē)上加延長(zhǎng)桿,但此桿易損傷,如不經(jīng)常檢查會(huì)影響安全。
輪椅椅座
       其高、深、寬取決于患者的體型,其材料質(zhì)地也取決于病種。一般深為41、43cm,寬40、46cm,高45、50cm。
輪椅座墊
       為避免壓瘡,對(duì)墊子要高度注意,有可能盡量用蛋簍(eggcrate)型或Roto墊,這種墊由一塊大塑料,上面有大量直徑5cm左右的乳頭狀塑膠空心柱組成,每個(gè)柱都柔軟易動(dòng),患者坐上后受壓面變成大量的受壓點(diǎn),而且患者稍一移動(dòng),受壓點(diǎn)隨乳頭的移動(dòng)而改變,這樣就可以不斷地變換受壓點(diǎn),避免經(jīng)常壓迫同一部位造成壓瘡。如無(wú)上述墊子,則需用層型泡沫塑料,其厚度應(yīng)有10cm,上層為0.5cm 厚的高密度聚氯基甲酸酯(polyarethane)泡沫塑料,下層為中密度的同樣性質(zhì)的塑料,高密度者支持性強(qiáng),中密度者柔軟舒適。在坐位時(shí),坐骨結(jié)節(jié)承壓很大,常超出正常毛細(xì)血管端壓力的1~16倍,易于缺血形成壓瘡。為避免此處壓力過(guò)大,常在相應(yīng)處的墊子上挖去一塊,讓坐骨結(jié)節(jié)架空,挖時(shí)前方應(yīng)在坐骨結(jié)節(jié)前2.5cm處,側(cè)方應(yīng)在該結(jié)節(jié)外側(cè)2.5cm處,深度在7.5cm左右,挖后墊子呈凹字形,缺口在后,若采用上述墊子加上切口,可以相當(dāng)有效地防止壓瘡的產(chǎn)生。
輪椅腳托及腿托
       腿托可為橫跨兩側(cè)式,或兩側(cè)分開(kāi)式,這兩種托都以采用能搖擺到一邊和可以拆卸的為最理想。必須注意腳托的高度。腳托過(guò)高,則屈髖角度過(guò)大,體重就更多地加在坐骨結(jié)節(jié)上,易引起該處壓瘡。
輪椅靠背
       靠背有高矮及可傾斜和不可傾斜之分。如患者對(duì)軀干的平衡和控制較好,可選用低靠背的輪椅,使患者有較大的活動(dòng)度。反之,要選用高靠背輪椅。
輪椅扶手或臂托
       一般高出椅座面22.5~25cm,有些臂托可調(diào)節(jié)高度。還可在臂托上架上搭板(lap board),供讀書(shū)、用餐。
輪椅護(hù)裙板(網(wǎng))
      根據(jù)不同的用戶(hù),可選用護(hù)裙板、護(hù)裙網(wǎng),防止使用者的裙子或衣擺卷入車(chē)輪。
輪椅尺寸
       選用輪椅時(shí)最重要的考慮因素是輪椅的尺寸。乘坐輪椅者承受體重的主要部位為臀部坐骨結(jié)節(jié)周?chē)⒐晒侵車(chē)?、幗窩周?chē)图珉喂侵車(chē)?。輪椅的尺寸,特別是座位寬窄、深淺與靠背的高度以及腳踏板到座墊的距離是否合適,都會(huì)使乘坐者有關(guān)著力部位的血液循環(huán)受影響,并發(fā)生皮膚摩損,甚至壓瘡。此外,還要考慮患者的安全性、操作能力、輪椅的重量、使用地點(diǎn)、外觀等問(wèn)題。
注意問(wèn)題
⑴座位寬度:測(cè)量坐下時(shí)兩臀間或兩股之間的距離,在加5cm即坐下以后兩邊各有2 .5cm的空隙。座位太窄,上下輪椅比較困難臀部及大腿組織受到壓迫;座位太寬則不易坐穩(wěn),操縱輪椅不方便,雙肢易疲勞,進(jìn)出大門(mén)也有困難。
⑵ 座位長(zhǎng)度:測(cè)量坐下時(shí)后臀部至小腿腓腸肌之間的水平距離,將測(cè)量結(jié)果減6 .5cm。若座位太短,體重將主要落在坐骨上,易造成局部易受壓過(guò)多;若座位太長(zhǎng)會(huì)壓迫腘窩部影響局部的血液循環(huán),并易刺激該部皮膚。對(duì)大腿較短或有髖、膝屈曲攣縮的患者,則使用短座位較好。
⑶座位高度:測(cè)量坐下時(shí)足跟(或鞋跟)至腘窩的距離,再加4cm,在放置腳踏板時(shí),板面至少離地5cm。坐位太高,輪椅不能入桌旁;座位太低,則坐骨承受重量過(guò)大。
⑷ 坐墊 為了舒服和防止褥瘡,輪椅的椅坐上應(yīng)放坐墊。常見(jiàn)的坐墊有泡沫橡膠墊(5~10cm厚)或凝膠墊。為防止座位下陷可在坐墊下放一張0.6cm厚的膠合板。
⑸*背高度:*背越高,越穩(wěn)定,*背越低,上身及上肢的活動(dòng)就越大。低*背:測(cè)量坐面至腋窩的距離(一臂或兩臂向前平伸),將此結(jié)果減10cm。高*背:測(cè)量坐面至肩部或后枕部的實(shí)際高度。
⑹ 扶手高度:坐下時(shí),上臂垂直,前臂平放于扶手上,測(cè)量椅面至前臂下緣的高度,加2 .5cm。適當(dāng)?shù)姆鍪指叨扔兄诒3终_的身體姿勢(shì)和平衡,并可使上肢放置在舒適的位置上。扶手太高,上臂被迫上抬,易感疲勞。扶手太低,則需要上身前傾才能維持平衡,不僅容易疲勞,也可以影響呼吸。
⑺輪椅其他輔助件:是為了滿(mǎn)足特殊患者的需要而設(shè)計(jì),如增加手柄摩擦面,車(chē)匣延伸,防震裝置,扶手安裝臂托,或是方便患者吃飯、寫(xiě)字的輪椅桌等
(8)檢查重量
因?yàn)槟愕哪繕?biāo)是買(mǎi)一個(gè)輕量級(jí)的輪椅,所以選擇輕量級(jí)的輪椅是第一需求。較輕的輪椅顯然是更好的選擇。不僅是容易搬運(yùn),更容易使用。這意味著它將更容易操作。相對(duì)來(lái)說(shuō),更輕的輪椅價(jià)格會(huì)更貴。
(9)檢查材料
當(dāng)尋找一個(gè)輕量級(jí)的輪椅,你應(yīng)該檢查輪椅所使用的材料,以及材料的耐久性。更重要的是,材料的重量。最常見(jiàn)的材料是不銹鋼。然而,不銹鋼材料的問(wèn)題是它會(huì)重。所以建議選用的材料時(shí)鋁,雖然這樣的材料價(jià)格會(huì)較高。
(10)輪胎的質(zhì)量
你也應(yīng)該看看輪椅上的輪胎質(zhì)量。車(chē)輪必須適合所有類(lèi)型的表面,以便于它可以在不同的地方使用。確保它永遠(yuǎn)不會(huì)平坦。
(11)注意舒適度
不同特性的輕量級(jí)輪椅需要檢查一下。避免發(fā)生久坐輪椅產(chǎn)生的不適感。重要的是要確保座椅的高度和寬度適合用戶(hù)。它還應(yīng)該有緩沖材料。扶手也是必不可少的。它不僅要使坐著的人感到舒適,也方便推輪椅的人。
輪椅保養(yǎng)
1、首先要完全了解這個(gè)設(shè)備,如何使用,各處按鈕的功能,不要出現(xiàn)東西買(mǎi)了,關(guān)鍵時(shí)刻不能靈活運(yùn)用,尤其是如何啟
     動(dòng)和如何快速停止,當(dāng)遇到突發(fā)事情可以起到關(guān)鍵作用。
2、保持車(chē)身清潔放于干燥通風(fēng)處,防止配件銹蝕。
3、輪椅使用前及一個(gè)月內(nèi),應(yīng)檢查各螺栓是否松動(dòng),若有松動(dòng),要及時(shí)緊固。正常使用中,每三個(gè)月進(jìn)行一次檢查,確
     保所有部件均良好,檢查輪椅上各種堅(jiān)固螺母(特別是后輪軸的固定螺母),如發(fā)現(xiàn)松動(dòng),需及時(shí)調(diào)整、緊固。
4、請(qǐng)定期檢查輪胎使用狀況,及時(shí)維修轉(zhuǎn)動(dòng)部件,定期加注少量潤(rùn)滑油。
5、有時(shí)候出門(mén)免不了沾上泥水,或者被雨淋濕,注意及時(shí)清洗擦拭泥土,并涂上防銹蠟,雨水是太有酸性的,泥土如果
      不及時(shí)清理和容易是輪椅生銹,最起碼從視覺(jué)上影響其美觀。
6、輪胎保持氣壓充足,不能與油、酸性物質(zhì)接觸,以防變質(zhì)。
7、輪椅車(chē)座架的連接螺栓為松聯(lián)接,嚴(yán)禁旋緊。
8、對(duì)于電動(dòng)輪椅車(chē)要養(yǎng)成用了即充的習(xí)慣,是電池電量保持飽滿(mǎn)。禁止虧電存放;如長(zhǎng)時(shí)間不使用電動(dòng)輪椅,虧電存放
     會(huì)嚴(yán)重影響使用壽命,而且閑置時(shí)間越長(zhǎng),電池?fù)p壞越嚴(yán)重。閑置的電動(dòng)輪椅要養(yǎng)成定期充電的習(xí)慣。使電池長(zhǎng)期處
     于“吃飽狀態(tài)”。還有避免雨淋!輕拿輕放等等。
9、經(jīng)常檢查活動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)結(jié)構(gòu)的靈活性,并涂潤(rùn)滑劑。如果由于某種原因,需要將輪子的軸拆去,在重新安裝時(shí)應(yīng)確保螺
     母擰緊,不會(huì)松動(dòng)。
10、輪椅車(chē)座架的連接螺栓為松聯(lián)接,嚴(yán)禁旋緊。

輪椅對(duì)開(kāi)下半身殘疾或行動(dòng)不便的老人來(lái)說(shuō),就是他們的第二雙腳.而多人都是這樣,把輪椅買(mǎi)回家之后,只要輪椅不出故障,他們一般不會(huì)去檢查和保養(yǎng),對(duì)它們很放心,其實(shí)這是錯(cuò)誤的做法.雖然生產(chǎn)廠家可以保證輪椅的質(zhì)量沒(méi)問(wèn)題,但是不能保證在你用過(guò)一段時(shí)間后沒(méi)問(wèn)題,所以為了確保輪椅的最佳狀態(tài),輪椅需定期保養(yǎng)。


輪椅范圍特點(diǎn)
       輪椅種類(lèi)很多,按材料可分為鋁合金、輕型材料和鋼質(zhì)的,如按類(lèi)型可以分為普通輪椅和特殊輪椅.特殊輪椅又可分為:休閑運(yùn)動(dòng)輪椅系列
推拉桿式手動(dòng)自行輪椅車(chē),電子輪椅系列,座廁輪椅系列,助站住輪椅系列等.普通輪椅:主要由輪椅架、輪、制動(dòng)等裝置構(gòu)成
適用范圍:
       下肢殘疾、偏癱、胸以下截癱者及行動(dòng)不便的老年人。
特 點(diǎn):
患者可自己操作固定式扶手或可拆卸式扶手
固定式腳踏板或可拆卸式腳踏板
外出攜帶或不用時(shí)可折疊放置
根據(jù)型號(hào)及價(jià)格不同分為:
硬座、軟座、充氣輪胎或?qū)嵭据喬?、其中:固定扶手、固定腳踏板的輪椅價(jià)格較低。
特殊型輪椅:主要是它的功能比較齊全,不單單只做殘疾人和行動(dòng)不便人的行動(dòng)工具,同時(shí)還具備其它功能.
高靠背可躺式輪椅
適用范圍:
高位截癱者及年老體弱多病者
特 點(diǎn):
1.躺式輪椅的靠背高至乘坐者頭部可拆卸式扶手與旋扣式腳踏板,踏板可升降、作90度旋轉(zhuǎn),部支架可調(diào)整至水平位置。
⒉靠背可分段式調(diào)整角度或可無(wú)段式任意調(diào)整至水平(相當(dāng)一張床)用者可在輪椅上休息。還可拆卸頭枕。
電動(dòng)輪椅車(chē)
適用范圍:供高位截癱或偏癱等但有單手控制能力的人使用.
電動(dòng)輪椅由蓄電池提供動(dòng)力,一次充電續(xù)行能力在20公里左右,有單手控制裝置,能夠前進(jìn)、后退和轉(zhuǎn)彎,可在室內(nèi)外使用。價(jià)格較高。
座廁輪椅
適用范圍:供不能自行入廁的肢殘人和老年人使用。
座廁輪椅:分為小輪式坐廁椅,帶便桶的輪椅、可根據(jù)使用的場(chǎng)合選擇。
運(yùn)動(dòng)輪椅供
運(yùn)動(dòng)輪椅:供殘疾人進(jìn)行體育活動(dòng)時(shí)使用,分球類(lèi)和競(jìng)速兩類(lèi)。設(shè)計(jì)特殊,使用材料一般采用鋁合金或輕型材料,結(jié)實(shí)輕巧。
助站輪椅
助站輪椅:是一種站、坐兩用輪椅
供截癱或腦癱患者進(jìn)行站立訓(xùn)練,通過(guò)訓(xùn)練:
一是防止患者骨質(zhì)疏松,促進(jìn)血液循環(huán)和加強(qiáng)肌力訓(xùn)練。
二是可方便患者取物。適用范圍:截癱患者,腦癱患者

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