高頻電刀安全使用注意事項(xiàng)
鑒于高頻電刀的工作原理,我們?cè)谑褂眠^(guò)程中需要注意以下安全環(huán)節(jié):
1.負(fù)極板的安全使用
現(xiàn)在的高頻電刀都配備高頻隔離技術(shù),隔離的高頻電流只將負(fù)極板當(dāng)作返回高頻電刀回路的唯一通道。
雖然隔離電路系統(tǒng)能保護(hù)病人避免替代電路的灼傷,但是它并不能避免因?yàn)樨?fù)極板連接存在問(wèn)題而引起的燒傷。
如果負(fù)極板和病人的接觸面積不夠大,電流就會(huì)集中到一個(gè)較小的區(qū)域,負(fù)極板的溫度就會(huì)升高,從而燒傷病人。
統(tǒng)計(jì)表明,在報(bào)道的高頻電刀燒傷事故中,70%是由于負(fù)極板沒(méi)有接好或者老化而引起的。
為了避免負(fù)極板對(duì)病人的燒傷,我們必須保證負(fù)極板與病人的接觸面積及其導(dǎo)電性,切記避免一次性負(fù)極板的重復(fù)使用。
合適的安裝部位:
盡量靠近手術(shù)部位(但不少于15cm)的平坦的血管豐帆巧富的肌肉區(qū);
局部皮膚剔除毛發(fā)并保持清潔干燥;
與手術(shù)部位不可左右交叉,距ECG電極15cm以上;
環(huán)路中不能有金屬移植物、起搏器、心電圖電極;
極板的長(zhǎng)邊接近高頻電流的來(lái)向。
不合適的安裝部位:皮膚皺褶和骨性隆起、疤痕、脂肪較厚、身體負(fù)重部位、液體積聚等血管稀少、不規(guī)則的部位。
安裝負(fù)極板時(shí)要注意:
極板和皮膚要緊密連接;
保持極板平整,不能切割和折疊;
消毒和沖洗時(shí)避免浸濕極板;
15Kg以下的小兒應(yīng)選用嬰幼兒極板。
2.其他注意事項(xiàng)
檢查電源、電極線路有無(wú)斷裂和金屬線外露;
連接電刀筆與機(jī)器,開機(jī)自檢,顯示負(fù)極板安裝正確無(wú)報(bào)警指示后,調(diào)節(jié)輸出功率;
避免旁路灼傷:病人的搏轎敬肢體用布類包裹后妥善固定,避免皮膚對(duì)皮膚的接觸(如患者手臂與身體間),不可與接地的金屬接觸,與金屬床之間至少保持4cm厚度的干燥的絕緣層;
避免設(shè)備漏電或短路:勿將電線纏繞在金屬物品上;有地線裝置者要連接;
病人發(fā)生移動(dòng)后再次檢查負(fù)極板接觸面積或有無(wú)移位;
預(yù)防環(huán)境火警:避免在有易燃易爆和揮發(fā)性氣體、高氧環(huán)境環(huán)境中使用電刀(尤其是胸部或頭部手術(shù)),在氣道部位使用時(shí)應(yīng)暫時(shí)移開氧氣。
預(yù)防意外燒傷:尤其在使用碘酊、酒精消毒皮膚時(shí);腸道手術(shù)禁忌使用甘露醇灌腸,腸梗阻的病人慎用電刀,以免爆炸。